मधुमेहाचा संपूर्ण शरीराच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होतो, परंतु बहुतेक नुकसान डोळ्यांच्या (रेटिना), मूत्रपिंड, हृदय आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये दिसून येते.
मधुमेह रेटिनोपॅथी ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊन त्यांचा अडथळा, रक्तस्त्राव, रक्तातील प्रथिने आणि पाण्याची गळती आणि नवीन रक्तवाहिन्या तयार होतात.
मधुमेह रेटिनोपॅथी डायबिटिक रेटिनोपैथी(DR) हे कायमस्वरूपी दृष्टी कमी होण्याचे महत्त्वाचे कारण आहे आणि त्यामुळे अंधत्वही येऊ शकते.
रक्तातील साखरेचे प्रमाण चढ-उतार असलेले मधुमेह असलेले रुग्ण, दीर्घकालीन मधुमेह आणि मधुमेहाचे रुग्ण ज्यांना उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), उच्च कोलेस्टेरॉल, मूत्रपिंडाचा आजार (नेफ्रोपॅथी), आणि धूम्रपान करणाऱ्यांना रेटिनोपॅथी होण्याचा धोका जास्त असतो.
हो टाळता येते रक्तातील साखरेचे प्रमाण कडक नियंत्रणात ठेवून हे टाळता येते. रक्तदाब, कोलेस्टेरॉलची पातळी, नेफ्रोपॅथी यांसारख्या इतर मापदंडांचे पुरेसे नियंत्रण मधुमेहाच्या रेटिनोपॅथीची प्रगती रोखण्यासाठी किंवा विलंब करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.
सुरुवातीच्या टप्प्यात, मधुमेह रेटिनोपॅथीमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात आणि रेटिनामधील गंभीर बदल सामान्य दृष्टीच्या सह-अस्तित्वात असू शकतात.
प्रगत अवस्थेत, रुग्णाला अनुभव येऊ शकतो:
अंतर्गत रक्तस्त्राव किंवा रेटिनल डिटेचमेंटमुळे दृष्टी अचानक कमी होणे
रेटिनल सूज (एडेमा) मुळे दृष्टी हळूहळू कमी होणे किंवा अंधुक होणे
अंतर्गत रक्तस्रावामुळे फ्लोटर्स किंवा काळे किंवा लाल रंगाचे डाग असणे /p>
डायबिटिक रेटिनोपैथी(DR) विविध टप्प्यांतून पुढे जातो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णाला बहुतेक वेळा दृष्टी-संबंधित तक्रारी नसतात. असा टप्पा गाठल्यास, आयुष्यभर दृष्टी टिकवून ठेवण्यासाठी उपचार सुरू केले जाऊ शकतात.
(डायबिटिक रेटिनोपैथी)DR मध्ये दोन मुख्य रेटिनल समस्या दिसतात
नवीन रक्तवाहिनी तयार होणे (प्रोलिफेरेटिव्ह मधुमेह रेटिनोपॅथी, पीडीआर) - ज्यामुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि रेटिनल डिटेचमेंट होऊ शकते
मध्यवर्ती डोळयातील पडदा (मॅक्युलर एडेमा) मध्ये गळती - ज्यामुळे रेटिनाला सूज येते आणि दृष्टी कमी होते
या दोन्ही समस्या एकाच वेळी सोडवायला हव्यात.
नवी मुंबईतील लक्ष्मी आय इन्स्टिट्यूटमध्ये रेटिना सर्जनचा सल्ला घ्या.
योग्य रेटिना तज्ञाद्वारे डायलेटेड फंडस तपासणी ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. डोळ्यांच्या बाहुल्या पसरवण्यासाठी डोळ्याच्या थेंबांचा वापर केला जातो, ज्यामुळे डोळयातील पडदा संपूर्ण तपशीलवार दिसू शकतो.
तुमचे डोळयातील पडदा तज्ञ काही चाचण्यांचा सल्ला देऊ शकतात:
फंडस फोटोग्राफी: ही चाचणी सध्याच्या स्थितीची नोंद म्हणून काम करते, जी वेळेनुसार होणाऱ्या कोणत्याही बदलांची तुलना करण्यासाठी उपयुक्त आहे.
ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी(OCT) (रेटिना स्कॅनिंग): ही चाचणी रेटिनल सूज (मॅक्युलर एडीमा) ची पुष्टी करू शकते आणि वास्तविक रेटिना जाडी देखील मोजू शकते
एफएफए (अँजिओग्राफी): या चाचणीमध्ये हाताच्या नसांमध्ये रंग टोचला जातो आणि डोळयातील पडदाचे फोटो घेतले जातात. गळतीचे विशिष्ट क्षेत्र, असामान्य रक्तवाहिन्या आणि अडथळे हे दृश्यमान केले जाऊ शकतात.
उपचारापेक्षा प्रतिबंध चांगला आहे. मधुमेह नियंत्रणात ठेवल्यास दृष्टीच्या समस्या टाळता येतात. आधीच झालेले नुकसान परत केले जाऊ शकत नाही, परंतु पुढील नुकसान विलंब किंवा टाळता येऊ शकते.
पीडीआरमध्ये विकसित होणाऱ्या नवीन रक्तवाहिन्या बंद करण्यासाठी रेटिनल लेझरचा वापर केला जाऊ शकतो. एकदा या रक्तवाहिन्या बंद झाल्या की, भविष्यात रक्तस्त्राव किंवा रेटिनल डिटेचमेंटचा धोका कमी होतो.
डोळा इंजेक्शन (एक्सेंट्रिक्स™ या ल्यूसेंटिस™, अवास्टिन™, ओजुरडेक्स™, ट्राईमिसिनोलोन) रेटिनल सूज कमी करण्यासाठी आणि दृष्टी सुधारण्यासाठी उपयुक्त आहेत.
डोळ्यातील रक्त काढून टाकण्यासाठी किंवा डोळयातील पडदा त्याच्या सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी विट्रेक्टोमी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
हे सर्व उपचार लक्ष्मी आय इन्स्टिट्यूटमध्ये उपलब्ध आहेत आणि ते आमच्या नवी मुंबईतील उच्च पात्र रेटिना तज्ञांद्वारे प्रशासित केले जातात. कार्ल झीस, जर्मनीच्या नवीनतम मल्टी-स्पॉट रेटिनल लेझरने सुसज्ज असलेल्या प्रदेशातील हे एकमेव केंद्र आहे.
आपण दृष्टी गमावण्यापासून आपल्या डोळ्यांचे संरक्षण करू शकता. दर वर्षी डोळयातील पडदा तपासणीसाठी आमच्या रेटिना तज्ञांना भेटा. लवकर निदान आणि उपचार हे आयुष्यभर दृष्टी टिकवून ठेवू शकतात.
नावाप्रमाणेच, हा एक आजार आहे जो वृद्धत्वामुळे होतो. हे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दिसून येते. या आजारात डोळयातील पडद्याचा मध्यवर्ती भाग ‘मॅक्युला’ खराब होतो. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनसाठी एएमडी स्टँड असते .
एमडी हे जगातील अपरिवर्तनीय कमी दृष्टीचे प्रमुख कारण आहे. पाश्चिमात्य जगात हे खूप सामान्य आहे, मुख्यतः दीर्घ आयुष्यामुळे, परंतु आता भारतात अधिकाधिक ओळखले जात आहे.
हा आजार वयाच्या ५० वर्षांनंतर कोणालाही होऊ शकतो. अभ्यासाने काही इतर जोखीम घटक दर्शविले आहेत:
उच्च रक्तदाब
धुम्रपान
कौटुंबिक इतिहास
विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन
सर्वात जुने आणि कधीकधी फक्त लक्षण म्हणजे वेदनारहित दृष्टी कमी होणे. रुग्णाला वाचण्यात, किंवा दूरच्या वस्तू स्पष्टपणे पाहण्यात किंवा लोकांचे चेहरे ओळखण्यात अडचण येऊ शकते. काहीवेळा रुग्णाने एक डोळा बंद केल्यावर हे अचानक लक्षात येऊ शकते, कारण हा आजार कधीकधी एका डोळ्यावर दुसऱ्यापेक्षा जास्त परिणाम करू शकतो.
आणखी एक महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे वस्तूंची 'लहरीपणा' जी सरळ असावी. या विकृतीला मेटामॉर्फोप्सिया म्हणतात.
एमडी फक्त मध्यवर्ती दृष्टी प्रभावित करते. रुग्ण जेथे लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करतात तेथे मध्यवर्ती काळे डाग दिसू शकतात, परंतु यामुळे कधीही पूर्ण अंधत्व येत नाही.
सर्वसाधारणपणे, दोन प्रकारचे एमडी आहेत - कोरडे आणि ओले..
कोरडे एएमडी ओले फॉर्मपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक सामान्य आहे. तथापि, ते हळूहळू ओल्या अवस्थेत जाऊ शकते. हा टप्पा फोटोरिसेप्टर आणि रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियल पेशींना हळूहळू प्रगतीशील नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो.
ओले एमडी कमी सामान्य आहे, परंतु एमडी मुळे दृष्टी कमी झालेल्या रूग्णांपैकी 90 टक्के रुग्णांना या प्रकारचा आजार आहे. या अवस्थेत, डोळयातील पडदा खाली नवीन रक्तवाहिन्या विकसित होऊ लागतात ('नियोव्हस्कुलायझेशन'), ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो आणि डोळयातील पडदामध्ये आणि खाली पाण्याची गळती होते.
योग्य रेटिना तज्ञाद्वारे डायलेटेड फंडस तपासणी ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. डोळ्यांच्या बाहुल्या पसरवण्यासाठी डोळ्याच्या थेंबांचा वापर केला जातो, ज्यामुळे डोळयातील पडदा संपूर्ण तपशीलवार दिसू शकतो.
तुमचे डोळयातील पडदा तज्ञ काही चाचण्यांचा सल्ला देऊ शकतात:
फंडस फोटोग्राफी: ही चाचणी सध्याच्या स्थितीची नोंद म्हणून काम करते, जी वेळेनुसार होणाऱ्या कोणत्याही बदलांची तुलना करण्यासाठी उपयुक्त आहे.
फंडस ऑटो-फ्लोरेसेन्स: एक विशेष प्रकारचा फोटो, तो कोरड्या एएमडी असलेल्या रूग्णांमध्ये किती नुकसान झाले आहे हे स्पष्टपणे स्पष्ट करू शकतो.
OCT (रेटिना स्कॅनिंग): ही चाचणी रेटिनल सूज (मॅक्युलर एडीमा) शोधू शकते आणि भविष्यातील संदर्भासाठी वास्तविक रेटिना जाडी देखील मोजू शकते.
एफएफए (अँजिओग्राफी): या चाचणीमध्ये हाताच्या नसांमध्ये रंग टोचला जातो आणि डोळयातील पडदाचे फोटो घेतले जातात. गळतीचे विशिष्ट क्षेत्र, असामान्य रक्तवाहिन्या आणि अडथळे हे दृश्यमान केले जाऊ शकतात.
हा रोग पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही किंवा उलट करता येत नाही.
कोरड्या अवस्थेत, उपचाराचा उद्देश बिघडण्याची गती स्थिर करणे किंवा कमी करणे आहे. अँटिऑक्सिडंट आणि व्हिटॅमिन सप्लिमेंट्स लिहून देण्यामागील हे तर्क आहे.
ओल्या अवस्थेत, उपचाराने पुढील नुकसान थांबवण्याचा प्रयत्न केला जातो आणि सुरुवातीच्या काळात दृष्टी लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते. आवश्यक औषधे थेट डोळ्यात इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जातात. अनेक औषधे उपलब्ध आहेत – म्हणजे Avastin™, Accentrix™ (पूर्वीचे Lucentis™) आणि Eylea™. लक्ष्मी आय इन्स्टिट्यूटमध्ये या सर्वांचे नियमित व्यवस्थापन केले जाते.
कधीकधी, PDT (फोटोडायनामिक थेरपी) नावाचा 'कोल्ड' लेसरचा एक अत्यंत विशिष्ट प्रकार उपयुक्त ठरतो. या प्रक्रियेमध्ये, हातामध्ये एक डाई Verteporfin™ इंजेक्ट केला जातो आणि असामान्य रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांवर लेसर लाइट लावला जातो.
लक्षात ठेवा, एक विशेषज्ञ सर्जन कडून तुमच्या डोळयातील पडदा ऑपरेट करणे आवश्यक आहे कारण ती अतिशय नाजूक रचना आहे. त्यामुळे लवकर उपचार दृष्टी स्थिर करण्यास मदत करू शकतात आणि दृष्टी सुधारू शकते.
All Copyright© Reserved @ Laxmi Eye Hospital And Institute